Hunderunde Berlin-Brandenburg e.V. -Interessenvertretung-

Ich will die Hunderunde Berlin-Brandenburg e.V. mit Sitz in Teltow durch meine Mitgliedschaft unterstützen!


Name ( ggf. gesetzlicher Vertreter ):
Vorname ( ggf. gesetzlicher Vertreter ):
Geburtsdatum ( ggf. gesetzlicher Vertreter ):
Straße
Wohnort
Telefon Telefax e-mail
Beruf

Ich bin Hundebesitzer, Rasse / Name
Kennzeichnung/Chip-Nummer
Haftpflichtversicherung besteht bei in Höhe von €

Der Jahresbeitrag beträgt 18,00 € (12,00 €*),
die einmalige Aufnahmegebühr 10,00 € (5,00 €*).
*ermäßigter Beitrag / ermäßigte Aufnahmegebühr; über die Einstufung entscheidet der Verein gemäß seinen Richtlinien

Antrag auf Ermäßigung wegen (Nachweis erforderlich)

Mitgliedsbeitrag sowie Aufnahmegebühr werden mit der Zusendung der Aufnahmebestätigung fällig.

Unterschrift: